为进一步加强社会办医疗机构监督管理，市医保局在全市范围内开展社会办医疗机构高频就医专项排查整顿行动。一是制定下发专项行动方案。印发《宿迁市社会办医疗机构高频就医专项排查整顿行动方案》，明确行动目标、整顿重点，分步实施排查整顿行动。二是依托大数据精准筛查分析。梳理109家医保定点社会办医疗机构87957条高频就医疑点数据，全数纳入核查范围。三是多措并举开展全面核查。通过电话回访、机构自查、现场核查及病历评审等方式开展全面核查，追回违规金额47.08万元，处违约金8.84万元。四是找准整顿重点精准施策。印发《宿迁市一级医疗机构医疗救助对象就医管理服务经办规程》，鼓励医疗救助对象就近就医，完善医疗机构审核备案流程，规范医疗机构诊疗行为，合理合规使用医保基金。
专项整顿行动开展以来，我市高频次住院人数大幅减少，民政救助对象住院人次大幅降低。2024年1-4月，全市一级医疗机构住院超5次（含）44人，较去年同期数据相比，降低78.74%；2024年4月，医疗救助对象住院人次为1012人次，环比下降64.86%。（于柳）
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